五行针灸与IBD
让“五行平衡”守卫肠道健康
展开剩余86%引言
IBD是慢性炎症性肠道疾病，现代医学治疗过程中可能常伴有腹痛、腹泻等副作用，此外，病程长、易复发也是困扰许多患者的难题。今天为大家介绍一种注重身心整体调理的传统针灸疗法——五行针灸，让我们看看它是怎么操作的。
五行针灸源自《黄帝内经》，重视判断人的五行属性，并通过调护、扶持人的主导一行治疗疾病，其“身——心——神”协同治疗的优势，可为IBD患者的长期治疗提供帮助。
炎症性肠病（IBD）概述
IBD主要包括溃疡性结肠炎（UC）与克罗恩病（CD），病因至今未明，临床以腹痛、腹泻、黏液脓血便为主要表现。在现代医学治疗遇到瓶颈时，针灸对部分患者来说是不错的选择。之前已经科普过针刺和艾灸治疗IBD的适用范围和作用，这里就不再赘述啦，下面就请今天科普的主角“五行针灸”登场！
五行针灸的基本理论
“五行”，也就是木、火、土、金、水，大家应该都不会陌生吧？比如我们常说一个人“五行缺火”，可能代指这个人不够热情开朗，其实这里面就包含着中国传统哲学的智慧。当五行与针灸结合起来，就组合成了一种古老的针灸方法，即五行针灸。
五行针灸认为每一个人都是五行俱全的，但其中会有主导一行，是生命的起因，也称护持一行（平衡时是生命健康的决定性因素）或疾病起因（失衡时则成为发病原因）。五行针灸的核心就是诊断人的五行，患病时通过扶持主导一行，使之恢复平衡，达到身心同调，特色是要求五行针灸师与患者进行一对一的问诊与沟通，了解患者的情况，解决身心问题。需要特别注意的是，五行的判断要求医生“放下思维，进入感觉”，感知声音、颜色、情感、气味四要素，再结合病人的行事、为人、处世、面对困难等情况诊断五行[1]。
接下来让我们简单学习五行分类和对应脏腑的关系：
在运用五行针灸治疗IBD时，深入理解五行之间的生克关系尤为重要，例如，IBD中常见的肝郁脾虚[2]就体现了五行相克直接影响脏腑功能。我们知道，在五行理论中，肝属“木”，脾属“土”，具有“木克土”的生理联系。当肝气过盛或郁结时，就会过度克制脾土，导致脾的运化功能受损。这在IBD患者身上常表现为腹痛、腹泻、腹胀等脾胃症状，且常因情志因素诱发大便次数增多。因此治疗时，常常需要疏理肝气（调木），同时培补脾土，恢复五行之间的平衡。再结合中医“虚则补其母，实则泻其子”的思想，如果肝木过盛或郁结，除了直接疏肝，还可以清泻其“子”——心火（木生火），通过泻心来缓解肝木的壅滞。
五行针灸在IBD治疗中的优势——身心同治、整体调节
五行针灸强调“身心同调”，针灸师与患者之间会进行一对一的细致问诊，从而制定个体化的诊疗方案。IBD患者病程长，在寻医问药过程中，病情的反复常会影响到患者的工作与生活，造成患者心理方面的问题。五行针灸旨在辅助人体恢复平衡，其作用不仅针对肠道症状的缓解，也可能有助于调节情绪与心理状态，从而支持整体健康。
Tips:是否采用此种疗法作为辅助治疗，请咨询您的主治医师全面评估后决定。
五行针灸治疗IBD的机制研究
目前尚无用五行针灸治疗IBD的实验研究或高质量RCT发表，但从一些与五行针灸肠易激综合征有关的研究可以看出，应当主要与脑-肠轴调控有关[3]-[4]，缓解IBD患者的焦虑、抑郁，改善肠道运动等，也期待后续研究的深入。
临床实践指南
● 辨“行”治疗原则
五行针灸师首先会给病人判断五行，最基础的治疗方案是AE（全称为Aggressive Energy）+原穴，并会在后续的治疗中根据患者情况制定专属疗法。
●治疗频率与疗程
一般每周1次，连续6-8周；病情稳定后可调整为维持治疗。
●禁忌与注意事项
急性发作期、严重贫血或凝血功能障碍者慎用；需由具备执业医师资格证的五行针灸师操作。
孕妇、严重免疫功能低下者、皮肤感染部位不宜施针。
总之，五行针灸的优势在于身心同调与个体化治疗，副作用小，有望成为西医治疗IBD之外的一种辅助手段。
参考文献
[1] 诺娜·弗兰格林. 五行针灸简明手册[M]. 北京:中国中医药出版社,2017.04.
[2] 中华中医药学会脾胃病分会,李军祥,唐旭东. 溃疡性结肠炎中医诊疗专家共识(2023)[J]. 中华中医药杂志,2024,39(1):288-296.
[3] 王兰,张宁.安中止泻汤联合五行针灸针刺治疗腹泻型肠易激综合征的疗效[J].上海医药,2025,46(07):51-54+58.
[4] 肖佳乐.五行针灸针刺原穴治疗脾肾阳虚腹泻型肠易激综合征的临床应用研究[D].广西中医药大学,2021.
免责声明：
本文内容仅供科普参考，患者应在医生指导下进行治疗。
作
者
介
绍
扈阳
北京中医药大学中医学硕士研究生在读，执业中医师。主要研究方向：中医古籍文献研究。
审
核
医
师
赵瑞虹
吉林大学第一医院胃肠内科副主任医师，医学博士，第九届消化内镜继续教育协作组委员，中国医药教育协会新中医发展促进专委会委员，吉林省中西医结合学会鼾症专委会委员，吉林省本科高校教师教学大赛一等奖等多奖项，主持多项重点教改课题及临床科研课题，发表核心期刊论文10余篇；专利4项。
包春辉
上海市针灸经络研究所副研究员、医学博士、硕士生导师。
长期专注于针灸治疗克罗恩病等炎症性肠病的临床与机制研究，从事相关诊疗与科研工作17年。以第一或通讯作者发表学术论文40余篇（SCI收录22篇），研究成果入选2022中医药十大学术进展和2024国际中医药与传统医药高影响力研究。主持多项国家自然科学基金及人才项目，获授权专利15项。曾多次在美国消化疾病周（DDW）等国际会议作大会发言，荣获教育部高等学校科研优秀成果奖、上海市科技进步一等奖等。担任Annals of Internal Medicine等30余本期刊审稿专家。
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